你知道吗?要同时满足8个条件,百万医疗险才能报销!

adminadmin 02-10 117 阅读

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你知道吗?要同时满足8个条件,百万医疗险才能报销!

你买保险最怕什么?相信大家都是怕买了赔不了,但不少拒赔都是在投保前就可以规避。

拿百万医疗险来说,你以为买了后住院就能报销,但其实并没有那么简单。

你知道吗?要同时满足8个条件,百万医疗险才能报销!

总花费112500.4元,医保报销了16717.27元,其中有980.5元就无法报销。

按理赔结论,这980.5元里包含了陪床费、外购药费、与住院原因无关的门诊费用。

你以为什么都能报销,实际上必须得同时满足以下8个条件才能理赔。

以人保金医保为例,其它产品同理。

条件1:符合投保要求

首先,从事职业符合投保要求,人保金医保要求是1-4类职业,超出则不可投保。

其次,能通过健康告知问卷或智能核保。

你知道吗?要同时满足8个条件,百万医疗险才能报销!

如果有里面列出来的异常情况,则需要如实告知,然后走智能核保。

条件2:过了等待期

人保金医保疾病保障有90天等待期,意外或者续保无等待期。

你知道吗?要同时满足8个条件,百万医疗险才能报销!

如果是等待期内的检查异常延续到等待期后就医,同样不予报销。

条件3:去了符合要求的医院

可不是去哪个医院都行,人保金医保要求就诊医院必须是二级及二级以上公立医院的普通部。

要是质子重离子治疗,目前必须是上海质子重离子医院。

但如果是危重疾病,可就近治疗。

你知道吗?要同时满足8个条件,百万医疗险才能报销!

但病情稳定后,还是要转去二级及二级以上公立医院普通部或者上海质子重离子医院。

条件4:花费属于保险责任

在医院里的花费得符合保险责任,就是看合同的保障责任部分。

你知道吗?要同时满足8个条件,百万医疗险才能报销!

比如你去医院外面的药店买了人血白蛋白,它就不能报销,因为外购药仅限157种恶性肿瘤院外特药。

条件5:花费合理且必需

直接看条款对它的解释:

比如因为意外住院,医生没开糖尿病的处方药,你自己想买点备着,这显然不合理。

总之,遵医嘱就好。

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