有商业保险的请注意，病历怎么填才不影响理赔！

病历是记录一个人疾病发生和治疗情况的记录本，作为个人身体状况记录和后续理赔依据，是非常严肃的存在的。

而因病历填写的原因遭到拒赔的情况确实也是发生过的，就像下面这个案例：

2013年底，李女士为爱人王先生购买了某保险公司的一款重大疾病保险。

2015年中秋节期间，王先生感觉前胸及后背胸区间歇性疼痛，并且有持续加重的迹象。

随后家人便将王先生送医就诊，诊断结果为心肌梗塞（属于保险合同保障责任范围内的疾病）并办理了住院。期间医生为王先生成功的完成了造影支架手术，目前康复非常良好。

李女士想到之前为丈夫买的重大疾病保险，便联系了为自己办理保险的代理人并递交了理赔所需的全部资料。万万没想到等来的却是保险公司的拒赔通知，拒赔的主要原因是“既往病史”。

原来在王先生入院就诊时，医生询问病情及病史，联想起5年前曾经有过一次胸口疼，不知道是不是与这次疾病有关。

结果，医生在王先生的病历上就写成了“胸区间断性疼痛5年，加重一周”。就这么一句话，王先生的这次疾病的定性变成了既往病史和合同最大诚信原则的过失性不如实告知，十几万的保险金一分都没拿到。

由此可见，病历填写在保险理赔中的重要性，可谓是“差之毫厘谬以千里”，所以一定要重视病历的填写，搞不好轻则要医院走流程更改病历，费时费力，重则保险公司直接拒赔，那就损失惨重啦。

所以，进来医院就时刻注意医生写的病历，尤其要注意以下几点：

一、告诉医生，你有商业保险

二、与实际病情不相干的，请医生注意措辞，避免写上诸如：先天的、原生的、旧病复发、N年前的......等字眼

三、因意外造成的一定让医生将意外事由写进病历

四、若是由第三方导致的意外，保险公司是不理赔医疗费用的（伤残及以上的可理赔）

五、一定要去公立医院，最好是二级及以上的，绝大部分私人医院/诊所是无法报销的

六、医院给的所有资料一定妥善保管

七、出险第一时间联系你的服务人员，以便第一时间确定报案和应对策略

附：病历若出现书写错误，需要找医生按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔２０１０〕１１号，２０１０年３月１日施行）修改。（相当麻烦）

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The End